幽门螺杆菌根除治疗方案的临床应用与研究进展
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幽门螺杆菌根除治疗方案的临床应用与研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是世界上最常见的慢 性感染之一,也是多种疾病——如胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴样 组织(MALT)淋巴瘤的主要原因,尤其它是胃癌的主要相关危险因素, 研究发现,H.pylori 的毒力因子 babB 型和 iceA1 型与胃癌(GC)风险增 加显著相关[1]。H.pylori 是一种革兰染色阴性、微需氧的螺旋状细菌,生 存于胃部及十二指肠内,它能通过其黏附素及外膜蛋白适应胃部的极端 酸性条件并定植,在免疫逃逸机制下对宿主造成持续感染[2]。我国 H.pylori 感染率因种族和地域差异呈现出不同的流行病学特征,如藏族和汉族的 H.pylori 感染率分别为 62.2% 和 55.3%[3]。而农村人口感染率高于城市 人口感染率[4]。一项大规模的全国性家庭流行病学研究表明,中国大陆 29 个 省 份 的 家 庭 感 染 率 在 50.27% 至 85.06%之 间 , 平 均 感 染 率 为 71.21%[5]。综上所述,H.pylori 感染具有感染率高、范围广、对宿主具有 一定抵抗力等特点。对于 H.pylori 的检出,近年来,人工智能(Artificial Intelligence,AI)的飞速发展越来越受到人们的关注。随着新技术不断涌 现,胃肠镜检查的前景日益发展。影像增强和放大内镜的出现,为完善 内镜筛查和诊断胃部疾病迈出了重要一步。在过去的十年中,人工智能 系统在检出 H.pylori 中的应用也应运而生。借助 AI 高效的计算能力和学 习能力,内镜医生可以提高他们的诊断准确性,避免 H.pylori 感染的漏判 或误判。迄今为止,已经开发了几种融合了传统和新型内窥镜技术的 AI 系统,大多数系统的准确率达到 90%以上。

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