【摘 要】胸腔镜肺部分切除术是早期肺癌及肺结节的标准术式之一。传统全身麻醉联合双腔气管插管（以下简称“传统方案”） 虽能满足手术需求，但其带来的机械通气相关肺损伤、气道刺激及麻醉药物蓄积等问题日益受到关注。自主呼吸麻醉 （SV-VATS）作为一种去插管化的替代策略，近年来在胸外科领域迅速兴起。本文系统综述SV-VATS对患者术后康复指 标与炎症反应的影响。现有证据表明，与传统方案相比，SV-VATS可显著缩短术后禁食时间与住院天数，降低术后咽喉 疼痛、恶心呕吐等并发症发生率，加速早期下床活动，体现为更优的快速康复外科依从性。在炎症反应层面，多数研究 报道SV-VATS患者术后24-72小时血清C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组，提示全身炎症 负荷减轻。然而，该技术对术者经验、患者选择及术中意外中转插管风险提出更高要求，现有证据多来自单中心小样本 研究，远期肿瘤学结局尚待验证。本文认为，SV-VATS是安全可行的改良策略，其加速康复与减轻炎症的生物学优势正 逐步获得认可，但应从“技术可行”到“广泛推广”的逻辑审视其适应证边界。 【关键词】自主呼吸麻醉；胸腔镜手术；肺部分切除术；快速康复外科；炎症反应
