目的：了解本地区 HIV 感染者在初次抗病毒治疗（ART）前出现耐药的情况，即传播性耐药（TDR），为新发感染 HIV 者在选择 ART 药物 时或 ART 失败者提供参考。方法：采用 PCR-电泳测序法，对 120 例 HIV 血样进行基线 HIV-1 耐药测序检测，根据该 120 人份基因型耐药检测报告，分 析其基因突变位点和耐药类别。结果：120 例中，有 19 例出现传播性耐药现象，占到 15.8%，突出表现在 K103N、V106I、M184V 位点发生突变；非核 苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药 17 人，占 89.47%；同时对核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和 NNRTIs 耐药者 2 人；蛋白酶抑制剂类（PIs）耐药者 1 人，且为潜在耐药（P）。与同期的 18 例获得性耐药（ADR）者相比较，获得性耐药的突变位点更多、耐药率和耐药程度更高。结论：目前初次 ART 前耐药已经出现较高比例，尤其是 NNRTIs 类药物 TDR 情况普遍，ART 的病毒有效抑制率和治疗失败势必会受到大的影响，关注耐药流行形势，积极进行 传播性耐药检测，选择敏感药物治疗，才能达到有效治疗的目的。这些耐药性突变与 ART 的疗效和病毒传播密切相关。本研究为制定有效的抗病毒治疗 方案和预防控制策略提供了重要依据。 【关键词】HIV-1；基因测序；突变位点；传播性耐药
