肿大淋巴结切除后常出现血肿、感染、切口瘢痕、淋巴漏等并发症，而淋巴结切除后切口裂开合并感染的报道较少。该文报道了 1 例在行肿大淋巴结切除术后出现切口裂开合并感染，进行普通缝合后出现瘢痕增生的案例。患者男，21 岁，因“左大腿皮肤肿物 1 年余” 就诊于苏州一〇〇医院，我科门诊行左髋外侧皮肤肿物切除术，选择横向切口，切开后发现皮肤肿物 1.6cm*0.9cm*0.5cm 包膜完整，质地软， 予以创面周围充分剥离并彻底止血后进行 3-0 可吸收线超减张精细美容直接缝合，切口张力比较大，术中隆起的超减张，术后基本恢复平 坦，予以隔日创面换药包扎，隔天换药，换药 2 周后拆线，拆线时发现切口较厚痂皮及渗出液，清理痂皮后发现切口裂开，未见脓性分泌 物，拆除缝线，并立即行伤口清创扩大切除并 2-0 可吸收线超减张精细美容缝合，保留更高的隆起，突出。患者因工作原因不能继续我科 门诊换药，清创后第二天开始在其他医院普外科换药，当地医师却拆除缝合线，按感染伤口敞开换药培养肉芽组织处理，换药半个月后进 行传统缝合，创面出现瘢痕愈合并伴有蜈蚣样瘢痕，目前 6 个月瘢痕仍发红，凸起，质地硬，痒痛不适，已打过瘢痕软化针 1 次。该案例 提示髋部外侧肌肉紧，张力大，选择切口因尽可能纵向切口，切除肿物面积尽可能小于 2cm，大于 2cm 应该选择局部皮瓣或者植皮等治疗。
