随着医疗形势的不断发展变化,特别是医保支付方式的变化,如 Drgs/DIP 即将在三级以上医院全面实行,医院的 病案管理越来越受到重视,而病案管理工作中,诊断的 ICD 及和手术/操作的 ICD-9-CM-3 编码的质量又直接与病案资料的检索 效率及利用程度,特别是与医保支付的病案分组(DRGS)和分值(DIP)息息相关,其重要性是其他病案病案管理的工作是无 法比拟的!本文中笔者就主要结合本院编码质量的实际情况,对其产生偏差的原因进行一下分析,并探讨一下觉得可行的改进 措施,以求提高病案编码的质量。