摘要：目的：探讨左甲状腺素联合糖皮质激素治疗免疫检查点抑制剂甲减的疗效与安全性。方法：选取 100 例免疫检查点抑制剂治疗后发生甲减的患者，随机分为对照组和实验组，每组 50 例。对照组给予左甲状腺素钠 片治疗，实验组在此基础上加用醋酸泼尼松片治疗。两组均在治疗前及治疗后的特定时间进行甲状腺功能检查、 甲状腺自身抗体测定和临床症状评估，同时继续原免疫检查点抑制剂治疗，采用 spss 软件进行数据统计分析。 结果：实验组 TSH 和 FT4 恢复正常时间短于对照组，治疗 12 周后临床症状评分改善幅度大于对照组（P<0.05）； 对照组不良反应发生率 16%，实验组为 20%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左甲状腺素联合糖皮质激素 治疗免疫检查点抑制剂所致甲减疗效更优，且未显著增加不良反应发生率，为临床治疗提供新选择，但仍需关 注病情变化与不良反应监测以优化方案。
