摘要：目的：比较左甲状腺素单药与联合糖皮质激素治疗免疫检查点抑制剂甲减的疗效和安全性。方法： 选取 80 例免疫检查点抑制剂治疗后发生甲减的患者，随机分为对照组（40 例，左甲状腺素钠片治疗）和实验组 （40 例，左甲状腺素钠片联合醋酸泼尼松片治疗）。两组均在治疗前及治疗后特定时间进行甲状腺功能检查 （TSH、FT4、TT4 等）、甲状腺自身抗体检测（TPOAb、TgAb）、临床症状评估，且维持原免疫检查点抑制剂 治疗，采用 SPSS 软件统计，计量资料用均数±标准差（ x ± s ）表示并以 t 检验比较，计数资料用 X²检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。结果：实验组 TSH 和 FT4 恢复正常时间短于对照组，治疗 12 周后临床症状评分 改善幅度及甲状腺自身抗体水平下降幅度大于对照组（P<0.05）；对照组不良反应发生率 15%，实验组为 20%， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左甲状腺素联合糖皮质激素治疗免疫检查点抑制剂所致甲减疗效更优且未 显著增加不良反应发生率，为临床治疗提供更优选择，但仍需关注病情与不良反应监测以优化方案。
